Panik Bozukluk Tedavisinde Kullanılan İlaçlar

Son yirmi yılda yapılan çalışmalar, panik bozukluğun tedavisinde önemli ilerlemeler sağlamıştır. Antidepresanlar ve anksiyolitik ilaçlar bu hastalığın tedavisinde temel yer tutmaktadır.

Trisiklik antidepresanlar ve benzodiazepinler uzun yıllardır panik bozuklukta etkili olarak kullanılmaktadır. Serotonerjik sistem üzerinden etki gösteren trisiklik antidepresanlar içinde özellikle imipramin ve klomipramin halen sık kullanılan ilaçlardandır.

Son 15 yıl içerisinde geliştirilen seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) ile de oldukça başarılı sonuçlar elde edilmektedir. En sık kullanılan SSRI’lar şunlardır:

  • Fluvoksamin (150–300 mg/gün)
  • Fluoksetin (50–150 mg/gün)
  • Paroksetin (10–60 mg/gün)
  • Sertralin (50–200 mg/gün)
  • Sitalopram (20–60 mg/gün)

Bunun yanında Venlafaksin (75–225 mg/gün), özellikle yaygın anksiyete bozukluğundaki etkinliğiyle birlikte panik bozukluk tedavisinde de yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır.

Reversibl MAO inhibitörleri grubunun tek temsilcisi olan Moklobemid, 450 mg/gün dozlarda panik bozuklukta iyi sonuçlar verebilmektedir.

Benzodiazepin grubunda yer alan:

  • Alprazolam (1–4 mg/gün)
  • Klonazepam (1–4 mg/gün)

özellikle akut dönemde ve kısa süreli kullanım için etkili seçeneklerdir.

Alprazolam antidepresan etkiye sahip olmakla birlikte uzun süreli kullanım için uygun değildir.

Panik atak sırasında görülen çarpıntı, titreme gibi belirtilerin kontrolünde bazı durumlarda beta blokerler diğer ilaçlara ek olarak kullanılabilir.

İlaç tedavisi genellikle 3–6 ay sürer. İlaçların aniden kesilmesi önerilmez; bu durum hem yoksunluk belirtilerine hem de belirtilerin geri dönmesine (rebound) yol açabilir.

Psikoterapinin Önemi

İlaç tedavisinin yanı sıra özellikle:

  • Bilişsel davranışçı terapi
  • Grup terapileri

panik bozukluk tedavisinde başarı oranını belirgin şekilde artırmaktadır.

Birlikte uygulanan tedavilerde %70–80’e varan iyileşme oranları bildirilmektedir. Ancak klinik pratikte nükslerin sık olabileceği ve bazı hastalarda tam düzelmenin sağlanamayabileceği unutulmamalıdır.

Bu nedenle hastaların panik bozukluk hakkında bilgilendirilmeleri ve tedaviye aktif katılımları büyük önem taşır.

❓ Sık Sorulan Sorular

❓ Panik bozuklukta en etkili ilaç hangisidir?
Kişiye göre değişir. SSRI grubu ilaçlar günümüzde ilk tercih edilen tedavilerdir.

❓ İlaçlar ne kadar sürede etki eder?
Genellikle 2–6 hafta içinde belirgin rahatlama başlar.

❓ Benzodiazepinler sürekli kullanılabilir mi?
Hayır. Kısa süreli ve kontrollü kullanılır. Uzun süreli kullanım bağımlılık riski taşır.

❓ İlaç tedavisi tek başına yeterli midir?
Birçok hastada psikoterapi ile birlikte kullanıldığında daha kalıcı sonuçlar elde edilir.

❓ İlaçlar bırakılınca panik tekrarlar mı?
Bazı hastalarda tekrar görülebilir. Bu yüzden ilaç kesimi yavaş ve hekim kontrolünde yapılmalıdır.

İlişkili Makaleler