PSİKİYATRİNET

OKB her yaşta ortaya çıkabilir ancak 10-24 yaşları arası yaşlar en riskli yaşlardır. Çocukluk döneminde veya ergenlikte ortaya çıkan OKB’ler genellikle tik bozuklukları ile birliktedir, erkek çocuklarında görülme sıklığı daha yüksektir.

Son yıllarda OKB’nin etyolojisini aydınlatmaya yönelik çok sayıda araştırma yapılmıştır. Bu alanda önemli gelişmeler katedilmiş olsa dahi bugün OKB’nin etyolojisi kesin olarak anlaşılmış değildir fakat giderek artan kanıtlar biyolojik nedenlerin bu bozuklukta ağırlıklı rol oynadığını göstermektedir. Artık OKB, aile sorunlarına, bilinç dışı çatışmalar, anal döneme regresyon gibi analitik temelli açıklamalara, çocuklukta öğrenilmiş tutumlara ve temizliğe verilen anlamsız öneme doğrudan bağlanmamaktadır. Nörobiyolojik faktörlerle çevresel faktörler arasındaki etkileşime verilen önem bugün için etyolojik açıklamalara zemin hazırlayan en makul ara yol gibi görünmektedir.

Özellikle Tourette Sendromu, tik bozuklukları, temporal lob epilepsi, kafa tarvmaları, postensefalitik komplikasyonlar ve ilaçlara bağlı durumlar obsesif kompulsif belirtilere neden olabilirler. Tourette Sendormlu hastaların %90’ında ağır kompulsif belirtiler görülür ve bu hastaların 2/3’ü yanlış olarak obsesif-kompulsif bozukluk tanısı alırlar.

Bu bozukluğun tedavisinde ilaç ve psikoterapi özellikle bilişsel-davranışçı yöntemler birlikte daha iyi sonuç vermektedir. Çocuk yaşlarda veya ergenlik döneminde çıkan OKB’lar tik bozuklukları ile birliktelikleri çok yüksektir ve bilişsel-davranışçı ve/veya medikal tedavilere iyi yanıt vermezler. Erişkin yaşlarda başlayan OKB’lerde tedavi başarısı daha yüksektir.